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公立医院改革分配机制 业务收入不再决定医生收入

A-A+2013年7月10日08:12时代报评论

  申城医改步入“深水区”,下一步将在体制上“动刀”。昨天举行的市政府新闻发布会透露,为遏制“以药腐医”,沪公立医院将逐步探索药品集中招标采购,收支分离,切断利益链;同时彻底颠覆医院及医生的收入分配制度,实行多劳多得、优绩优酬,改“多赚多得”为“多干多收”。 □本报记者 白 羽

  市卫生和计划生育委员会副主任瞿介明表示,为推进落实市政府去年年底出台的《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划(2013-2015年)》,今年上半年,市卫生计生委会同市相关部门制订了8个配套文件,已全部出台。

  下一步,申城医改将在“深水区”大刀阔斧,改变体制。为彻底破除以药养医,医院单独采购药物的时代将逐步终结,市民到医院开药将真正享受到实惠。瞿介明指出,接下来的上海公立医院改革,要探索建立招采合一、量价挂钩的药品集中招标采购机制。上海将鼓励各区县在市中标范围内开展联合遴选、集中采购、收支分离、集中支付。推进医院药品库存信息和供应商信息系统对接,实现医院药品库存最小化。建立临床医生处方分析信息化系统,严格监管临床用药行为,遏制“以药腐医”。“医院、科室赚多少,医生就分到多少”,这种公立医院原有的收入分配体制一直遭人诟病,也导致了大处方、过度医疗等现象出现。瞿介明透露,上海公立医院改革将逐步建立以工作量、人员成本、工作绩效为基础的工资总额核定办法;改变按业务收入提成的内部分配方式,建立基于医务人员绩效考核的收入分配办法,将岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的依据,使医院和医务人员从注重收入转变为注重服务产出和绩效,建立多劳多得、优绩优酬的分配制度。

  据瞿介明介绍,由于医疗机构存在门诊、急诊、抢救、住院、手术、公共卫生等各种类型的服务,因此在工作量统计时引入“标化工作量”,便于统计工作总量,同时向一线人员,高强度、高技术、高风险、百姓认可度高的医务人员倾斜。医院赚多少医生分多少的现象,将在上海得到有效改观。(资料图)

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