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H7N9病毒现耐药变异 达菲对绝大部分患者仍有效

A-A+2013年5月30日08:45时代报评论

  本报讯 (记者 白 羽)抗病毒“神药”达菲一直是H7N9病毒的有效“克星”,但复旦大学学者首次证实,该病毒已出现基因突变和耐药趋势。昨天,该成果已在线发表在国际顶尖医学杂志柳叶刀上,引起世界同行高度关注。

  据悉,复旦大学上海医学院医学分子病毒学重点实验室主任袁正宏研究员领衔研究团队通过与国家疾控中心等通力合作和艰苦攻关,3月首次发现并在《新英格兰医学杂志》发表论文:本次上海地区人感染新型禽流感病毒为“H7N9病毒”。为指导病情判断、临床治疗及病人出院等工作,该团队承担了检测收治患者标本中H7N9病毒“核酸”载量的重要任务。

  在市公共卫生临床中心应急病房医护人员的配合、支持下,袁正宏的团队收集了病人在治疗过程中的咽拭子、血液、尿液和粪便标本,对H7N9流感病毒“核酸”载量进行了定量检测和分析发现,重症患者在达菲治疗过程中呈持续阳性、甚至载量进一步升高的罕见现象。

  为解释上述临床治疗中出现的“不寻常”现象,专家进一步实验发现:病人标本中“292R毒株”竟然出现了逐渐被“292K毒株”取代的过程。该结果强烈提示:这一突变毒株的出现可能与达菲治疗效果不佳有关。研究证明该病毒在药物“压力”下,会促使患者体内病毒产生变异突变,从而导致H7N9禽流感病毒已呈现耐药。

  市H7N9禽流感防治专家组组长、微生物学专家闻玉梅院士认为,达菲治疗依然对绝大部分患者有效,一旦确诊应尽早治疗;此外,加快新药研发尤为重要。

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