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我国有近5亿糖尿病前期人群 生活方式改变为主因

A-A+2013年9月4日15:59新闻晚报评论

  晚报记者 许沁 报道

  我国约有1.139亿糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群!糖尿病已成为我国公共卫生重大问题之一。上海市内分泌代谢病研究所、国家基因组学重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队与中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成的一项调查研究表明,在具有代表性的我国18岁及以上成人样本中,根据2010年美国糖尿病学会制定标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%,这篇名为 《中国成人糖尿病流行与控制现状》的论文今天在线发表于《美国医学会杂志》 (JAMA,影响因子为29.978)。

  成人糖尿病患病率11.6%

  此次调查选取具有全国代表性的98658名18岁及以上成人作为调查对象,由经美国病理家协会认证的研究中心上海市内分泌代谢病研究所实验室统一检测糖化血红蛋白。调查显示,2010年中国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.6%,男性患病率为12.1%,女性患病率为11.%;城市居民患病率为14.3%,农村居民患病率为10.3%。我国18岁及以上成人新诊断糖尿病患病率为8.1%,其中男性新诊断患病率为8.5%,女性新诊断患病率为7.7%;城市居民新诊断患病率为8.8%,农村居民新诊断患病率为7.8%。

  研究结果显示,根据国际最新2010年美国糖尿病学会诊断标准,中国18岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。但令人遗憾的是,糖尿病的知晓率和控制率却维持较低水平。调查表明,我国18岁及以上成人糖尿病的知晓率仅30.1%,其中男性知晓率为29.7%,女性知晓率为30.5%;城市居民知晓率为38.7%,农村居民知晓率为24.6%。

  生活方式改变易致病

  “在上世纪80年代,我国糖尿病患病率仅1%;90年代,患病率达到2.5%至5.5%;在2007年达9.7%,如今这一数字已升至11.6%。 ”对此,瑞金医院宁光教授分析说,生活方式的改变、吸烟等因素,都是导致糖尿病患病率上升的主要原因。特别是2型糖尿病是致残和致死的重要因素。糖尿病既是慢性肾病最常见的病因,也是多个国家成年人口致盲的首要病因。

  新近研究还表明,糖尿病还是多种癌症的危险因素。对女性而言,糖尿病可能会增加女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等生殖系统肿瘤的发病风险;对男性而言,则可增加男性患结直肠癌、膀胱癌等疾病的风险。

  约一半患者是抽烟男性

  由于糖尿病也被称为 “无声杀手”,糖尿病前期的诊断目的在于强调被诊断人群发生糖尿病的高风险性,需要指出的是糖尿病并发症,尤其是糖尿病大血管并发症,与血糖水平存在线性关系,即使血糖水平在正常范围内,糖尿病大血管并发症的发生风险仍随血糖水平升高而增加。较早提示存在糖尿病前期状态,对早期预防以延缓糖尿病与心血管疾病发生尤为重要。

  宁光教授建议,预防糖尿病要控制可控的因素,比如首先做到不抽烟,在糖尿病患病人群中,大约50%是抽烟男性;其次要改变不良生活方式,现在年轻人糖尿病发病率升高,在环境和基因等不可改变的情况下,合理控制饮食,坚持体育运动,改变不良生活习惯,保持体重不明显增加等,都是预防糖尿病“关口前移”的好方法。

  据悉,此次调查在具有全国代表性的大样本人群中首次采用最新的糖尿病国际诊断标准,将糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一。在空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2-h血糖的基础上,进一步使用糖化血红蛋白≥6.5%诊断糖尿病,有助于发现更多糖尿病患者,早期干预,从而预防或延缓糖尿病并发症发生与发展。

 

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