原标题:断供、包销、垄断 原料药发的哪门子烧

  今年以来,扑尔敏、甘草片、罗红霉素等常用药品价格一路上扬,有些地方涨幅已达50%以上甚至翻倍。其背后是上游一些原料药供应不足、快速涨价,甚至断供的现实。

  所谓原料药,指的是药物当中的有效成分,只有经过一定的制备,才能成为临床应用中的药品,按类别大致可分为维生素类、抗生素类、激素类和特殊原料药四大类。

  中国青年报·中青在线记者了解到,近几年我国原料药市场供应总体较为充足,但部分原料药确实出现快速涨价、供不应求的局面。究其原因,与原料药市场的特殊性分不开,也有环保、药品审评等政策性因素影响,还有一些原料药在被“包销”后快速涨价,形成事实上的垄断格局。

  常用药涨价、缺货,因原料药涨价、断供

  今年8月,大家医联医生集团创始人、北京阜外心血管病医院副主任医师孙宏涛在微信朋友圈求助:替大家医联霸州医院求购罂粟碱针剂。之所以这么做,是因为罂粟碱这种用于治疗心脑血管疾病的药物涨价太快、供货不足。

  “像罂粟碱这样的常用药、救命药,6月份的时候只有3元一支,现在的价格是39.8元一支,还是批发价格!”孙宏涛感叹,像罂粟碱一样涨价的常用药品还有很多,这不仅让普通用户深感“吃不消”,也让很多医护人员看不懂。

  许多患者和医护人员也在社交媒体上吐槽经历的药品涨价经历。“西地兰去年才几元钱一支,现在就90多元了。”“碘解磷定注射液,眼睁睁看着它从8元/支涨到100元/支。”“各种普药、低价药都涨价了,鲁米那都20多元一支了。”

  医学网站丁香园旗下Insight数据库显示,很多急救药的价格,在2013年之前都还比较稳定,在2013年后才小幅上升。但2018年,部分药品的涨幅在10倍以上。同时,一些地方的常用药供给也出现短缺。10月25日,黑龙江卫计委发布黑龙江省关于启动2018年第三批短缺及其他药品网上交易的公告,共计有200个药品告急。

  10月31日,上海阳光医药采购网发布《关于硝酸甘油注射剂等临床紧缺药品挂网采购的通知》,有24个药品临床紧缺,将挂网采购。此前,该网发布“上海市2018年第二批常用低价药品挂网采购未公布药品情况说明”,30余个常用药被认为价格涨幅过大,包括马来酸氯苯那敏片、牛黄解毒片、板蓝根颗粒、保和丸、健脾丸、维生素B6、盐酸二甲双胍片等。

  孙宏涛判断,这类常用药品在短时间内快速涨价,不完全是由常用药生产流通环节所导致的。有医药界人士透露,许多常用药品的涨价、缺货,主要是因为生产、制作这些药品所需的原料药快速涨价、供不应求。

  事实上,早在8月21日,在国家市场监督管理总局价格监督管理局委托中国化学制药工业协会组织相关企业,在总局组织相关企业召开原料药供应情况座谈会。在会上制药企业就吐了苦水:原料药价格大幅上涨、甚至买不到(断供),致使一些制剂企业无法正常生产常用制剂品种。

  制药企业康恩贝公司董事长胡季强就曾公开表示,不少原料药的价格已经较前几年提高了二三十倍,尿酸原料药价格几年前为30~40元/kg,近两年一度上涨到900元/kg,最终由政府部门介入才得以恢复正常。

  天风证券发布的行业研报显示,原料药整体自2015年底开始提价,2016年价格持续攀升,代表品种如维生素A、维生素E等。进入2017年,上半年部分品种价格持续下行,下半年维生素、抗生素等品种持续提价。2017年以来价格涨幅最大的是维生素D3,达521.43%;价格唯一下跌的是维生素E,价格下跌了31.97%。