原标题:植入起搏器做磁共振有风险?这个起搏器可转换核磁、起搏模式

  心脏起搏器植入后,患者如何更安全地行磁共振检查?

  对于需要起搏治疗的患者,植入心脏起搏器是最有效的治疗方案之一。然而据统计显示,50%-75%的患者在植入起搏器后有进行磁共振检查的需求,但传统的心脏起搏器在接受磁共振检查时会发生参数紊乱、电极穿孔甚至带来死亡风险。近年来,虽有磁共振兼容起搏器问世,但其核磁检查流程非常繁琐。

  12月2日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从上海市第一人民医院获悉,12月1日,该院为一名房室传导阻滞患者植入了上海首台具有全自动抗磁共振(MRI AutoDetect)功能的起搏器,该起搏器具有可“一键开启”的“核磁模式”,开启后的14天内患者可根据需要无限制接受磁共振检查,在确保安全的同时,节省了医生和患者的时间。

现场手术照片 本文图片均为上海市第一人民医院供图现场手术照片 本文图片均为上海市第一人民医院供图

  日前,73岁的黄先生(化名)在上海市第一人民医院被诊断为房室传导阻滞,考虑其年龄和基础疾病,医院南部心内科执行主任汪芳决定,为他植入全自动抗磁共振起搏器。

  “磁共振检查能多方位成像、对解剖结构细节显示好、组织分辨率优越,在诊断肿瘤、骨关节病、大脑脊髓疾病等方面的作用是其他检查手段不可替代的。”汪芳告诉记者,“而我国植入起搏器患者的平均年龄是65-70岁,正是上述疾病的高发年龄,磁共振检查很难避免。”

  12月1日,经过充分的术前准备,汪芳团队为该患者植入全自动抗磁共振双腔起搏器,手术十分顺利,术后测试各项参数均满意。

现场手术照片现场手术照片

  据汪芳介绍,传统起搏器植入后行磁共振检查是绝对禁忌。而传统的磁共振兼容起搏器,在做磁共振检查之前需要手术医生、工程师及放射科医生共同会诊守候,开启磁共振工作模式,磁共振检查完毕之后再切换至起搏模式。如果患者需要分时段做不同部位的磁共振检查,则起搏器需要多次程控,给医生、患者、技术工程师均带来很大的工作不便。

  “全自动抗磁共振技术的出现大大简化了磁共振检查的工作流程。”汪芳介绍,全自动抗磁共振起搏器是起搏领域的又一大进展,它不仅完全改变了植入起搏器后不能行核磁共振检查的禁忌,还能一键式开启14天的“窗口期”。在这14天内,患者可自由进出磁共振室,起搏器会自动识别并转换为预先设置的“核磁模式”,离开磁共振室即刻转换为原设置。

  与此同时,患者在此期间可根据需要无限制行磁共振检查,无需反复程控,在确保安全的同时最大程度节省医生和患者的时间,提升诊疗效率。