浦东开发开放28年以来,既要发展经济,也要关心民生,不仅在地球仪边上思考发展战略,也要体察百姓冷暖。浦东努力打造“家门口”服务体系,打通和连接“最后一公里”,把包括医疗健康在内的各类民生资源下沉到村居,延伸至家门口。今天的《纪念浦东开发开放28周年》系列,请听报道《让医生离你近点、再近点》。

  在刚刚出炉的首届“上海医改十大创新举措”中,位于浦东东南角的浦东医院,以构建医疗卫生协同网、切实落实分级诊疗的举措,名列其中。顾春叶是泥城社区卫生中心的一名全科医生,自浦东医院在全国率先实施全科统筹门诊以来,她通过培训后,每周都会来浦东医院坐诊一次。上周,她带着一名在社区诊断好的病人,直接来上级医院做胃镜。

  [做胃镜社区没有条件,以前我们就开张转诊单,病人自找门路。但现在统筹门诊跟中心医院对接很方便,在我们社区预约好了,付费付好了,她今天直接过来可以做了]

  首诊在社区,做胃镜可按照社区卫生中心的报销比例,还能免去挂号费。不仅降低病人看病的负担,往返的次数也减少了。陪妻子看病的孟令可感叹,从泥城来浦东医院,至少要一个半小时,现在只需跑一次即可。

  [过去要来三次或四次才行,因为你跑来挂号预约再来验血化验,现在在社区抽血化验,这样能把病人的病痛减短了。]

  当天,来自惠南的全科医生张秋增,也来到浦东医院,接自己的签约病人出院。病人在这里动了骨科手术,张秋增跟随骨科禹宝庆治疗团队查房先期了解情况,出院后的一周,无需再到浦东医院复诊,换药、拆线以及术后康复,都可在家门口的社区卫生中心完成。这样高效率的上传下转,是浦东医院12年成立医疗卫生协同网后的成果。作为承担浦东南部近150万人口医疗服务功能的区域医疗中心,他们与周边11家社区卫生服务中心签约。浦东医院院长余波:

  [成立四个网一个平台,包括影像中心、检验中心等,比如你验血在社区采,通过冷链两小时内送过来,最迟下午报告就能发回去,就能保证好同质化服务。我们是要大力提升社区医生的诊疗能力,除了培训以外,全科医生在浦东医院就诊,就能熟悉所有专科医生做到全专结合,回到社区后能进一步提高他的信誉度]

  浦东的医疗卫生服务体系分三级中心、四层网络,第一级负责100万人口的医学中心,主要解决疑难杂症;第二级负责50万人口的区域医疗中心,主要解决常见病多发病;第三级社区卫生服务中心,提供家门口的便民医疗服务。而包括城市化地区综合服务站、乡村卫生室在内的第四层,则要转型升级做家庭医生诊所,把医疗资源下沉到村居。目前全区36个街镇已建村居“家门口”服务站1052个,老百姓可以就近在村居享受到7大类基本服务。界龙村地处川沙新镇西南端,村支书马凤英说,每当各种服务送进来时,老百姓参与最踊跃的还是健康服务。

  [有比较好的两家三甲医院医生,一个月一次来这做广场咨询、开设一些讲课,而且在当场咨询的时候也能预约一些专家门诊。社区服务中心的医生一周来卫生室坐诊,因为农村资源比较匮乏,有了这个平台,老百姓实实在在得到实惠了]

  而在花木街道,44个居委会下设44个“健康小屋”,作为社区卫生服务的延伸平台,一方面让知名医生走进社区,一方面由社会组织指导居民进行健康自我管理。

  如今,像仁济这样的三甲医院开始悄然转型,不再单纯追求门诊量,甚至提出“零增长”,转而鼓励各学科聚焦疑难重症。新区卫计委主任范金成说:

  [到2020年实现家庭医生诊所按我们标准能够全覆盖,把36个街镇一体化服务起来。三级中心、四层网络,延伸到家门口的服务就是健康小屋,把这个网络打造好]曾经,一句“宁要浦西一张床,不要浦东一间房”,道尽了黄浦江两岸的巨大差距。如今,若论繁华程度,浦东和浦西已然不相上下,但在公共服务方面,浦东正在迎头追赶,在这片广袤的土地上,精心打造包括党群、政务、生活、法律、文化、社区管理和健康在内七大类达129个项目的“家门口”服务系列,努力让包括远郊农村在内的百姓群众,也能够享受到中心城区同样丰富与便捷的各种服务。以上由东广记者周导、曹梦雅报道

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