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连体小姐妹转至普通病房 术后9天出监护室前所未有

A-A+2014年7月26日09:32新闻晨报评论

□进行分离手术的俩姐妹现在还不能平躺 晨报记者 殷立勤

  □晨报记者 陈里予

  7月16日,经过4个多小时的手术,连体女婴小静、小薇结束了11个月“密不可分”的生活,成功分身。经过一周左右的严密监护和精心护理,姐妹俩病情稳定,恢复良好,昨天10点从重症监护室转移到普通病房继续康复。这也意味着,小姐妹已经脱离了危险期。

  已经参与过9例联体儿分离手术的上海儿童医学中心儿外科陈其民主任表示,术后9天就转出监护室前所未有,这是最顺利的一对连体姐妹,她们真幸运!

  目前还不能平躺,需托具

  在为姐妹俩特设的重症监护室包厢里,小姐妹面对面睡着。她们已经清醒,有时看到对方还是像以前一样彼此微笑,像是在问好。由于术后两人的脊柱还不能适应平躺的体位,目前还躺在医院专为她俩设计制作的托具上。医生表示,因为小静、小薇年龄已经偏大,骨骼也开始硬化。之前长期相连使脊柱变形,适应平躺的体位还需要一段时间,这两副托具可以很好地保护她们的腰椎和脊柱。同时,为了增加舒适度,护士们细心地在托具上面铺上厚厚的纱布垫。

  创面很大,具有感染风险

  儿中心重症监护室朱丽敏医师介绍,联体儿术后最难过的是呼吸关、感染关和营养关。可喜的是,姐妹俩术后两天就撤除了呼吸机,恢复自主呼吸。这也说明,手术团队对胸部膈肌的修补非常成功,使得孩子们能顺利地渡过呼吸关。至于感染关,由于孩子们之前曾在多地就医,有反复治疗的经历,生活环境也不是很好;而且手术后两人的创面很大,因此存在较高的感染风险。

  为此,重症监护室特意为孩子们特设了单独包间,采取一对一的监护模式。外科医生每日前来为孩子们检查伤口,同时做好感染控制。

  营养师调配高卡配方奶

  虽然在手术室渡过了最艰难的一周,不过小家伙们面色红润,之前稍显瘦弱的妹妹的小脸已经圆润不少。手术后,连体小姐妹首次分别拥有了自己的体重,姐妹俩的净体重分别是7.7公斤和6公斤。

  护士说,她们一天进食8顿,每顿45毫升。为了让小静、小薇有更充足合理的营养,给她们吃的奶是经营养师特别调配的高卡配方奶。另一方面,为了防止压疮,护士们每2小时为孩子们翻身。

  多科专家仍会定期会诊

  经过9天的术后监护,姐妹俩昨天上午被转往儿外科普通病房继续康复。这也意味着,孩子们已经渡过了风险最高的术后危险期。然而,转入普通病房却并不意味着医疗护理的等级会降低。在儿外科普通病房里,医生仍为姐妹俩准备了一间单独“包房”,以降低感染的风险。同时,护理上仍采取专人照看,儿外科、重症医学科、感染科、营养科等多科专家也会定期会诊,时时调整治疗方案。为了使孩子们赶上该年龄段应该有的认知、行为发育,医护人员们找来了一些启智玩具放在小静、小薇床头,让她们能对颜色、声音有所感知。

  儿中心外科陈其民主任表示,2011年在上海儿童医学中心成功手术分离的联体女婴在术后28天康复出院,希望这对小姐妹能打破这个纪录,祝愿她们未来的人生之路一帆风顺。

 

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