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分体后能凝望对方 怀孕14周即可做连体婴诊断

A-A+2014年7月15日08:21东广新闻台fm90.9评论

  "分体"后也能"凝望对方"

  面对这个高难度手术,儿童医学中心启动了由多个临床专科组成的医疗专家组,以国家临床重点专科--儿外科为主,联手国内先心病诊治最大规模的心胸外科,以及儿骨科、麻醉科、影像诊断科和重症医学科等。

  "连体儿分离手术一定是团队合作,如果没有前期影像诊断医学的高水平配合,医生没法清晰了解患者的内部结构;如果没有麻醉在术中保证患者平稳的生命体征,手术也无从谈起……"胸外科刘锦纷教授称,连体儿手术考验的是一家医院综合学科的成熟配合。

  即便在术后,这支专家组亦有特别设计。重症医学科徐卓明主任医师介绍,连体婴存在神奇的"感应现象",即便在分离之后,一个孩子如果出现心功能不全,另一个孩子也会有不好的感应。此次重症监护室为这对姐妹准备了特殊的重症病房,以及根据他们的体位"私人定制"的托具,以保证两个孩子在分离后依然可以保证"凝望对方"的姿势。

  "根据我国以往的接诊经验和国外文献报道,连体婴习惯了面对面体位,对望能让他们互相感到有寄托,携手渡过术后的一个个难关。"徐卓明说。

  怀孕14周即可做连体婴诊断

  有了此前开展3对连体儿分离手术的经验,最大的孩子目前已经就读小学,这也让儿童医学中心对连体儿分离后的远期发展愈加关注。此次专家组中就有骨科医师提前介入,准备给这对姐妹的畸形侧弯脊柱做进一步治疗。用专家的话说,"不仅要让连体儿存活下来,还要活得更好。"

  据介绍,连体儿是出生缺陷中十分罕见的一种,全球发生率为五万至十万分之一。我国是出生缺陷高发的国家,根据1988年-1992年30个省市自治区连体双胎流行病学调查显示,在324万例围产儿中有106例连体儿,发病率为十万分之三。

  随着医学影像技术的提高,目前在怀孕14周左右即可作出连体婴儿的诊断。儿童医学中心是国内最早开展胎儿早期诊断检查研究的医院之一,该院在2011年曾收治一对连体女婴就是在胎儿18周时进行了首次检查,证实母亲肚里的胎儿是连体儿;31周复查时,还详细显示了连体胎儿内脏相连的具体情况。影像检查的结果为产科、儿外科医生的后续处理提供了依据,使这对连体女婴成功分离并健康地存活了下来。

  "胎儿期诊断技术的发展和提高对早期诊断胎儿畸形,提高我国人口质量极具意义。"中华医学会放射学会儿科学组组长、上海儿童医学中心影像诊断科主任朱铭教授表示,在儿童医学中心,磁共振在孕期14周起就可以对胎儿进行检查,包括对胎儿中枢神经系统、心血管系统、腹部脏器、泌尿系统病变、甚至是胎儿肢体畸形进行详细、明确的诊断。以此为依据,对孕期明确诊断预后不佳的胎儿建议终止怀孕,而对医疗技术可及、治疗效果良好的胎儿,医生能充满信心地建议家长保留。

 

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