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上海建立4个新机制改革公立医院 展现5方面特点

A-A+2012年12月27日08:11解放日报评论

  上海出台深化体制机制改革三年行动计划

  建立四个新机制改革公立医院

  四家郊区新建三级医院将试点取消药品加成

  ■以医药分开为切入点,建立公立医院补偿新机制

  ■以信息化为支撑,建立公立医院运行新机制

  ■以完善治理为核心,建立公立医院管理新体制

  ■以协同服务为导向,建立公立医院和基层医疗机构的分工协作新机制

  本报讯 昨天举行的上海市进一步深化公立医院改革推进大会,下发《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划(2013—2015年)》的通知,提出下一步深化本市公立医院改革的明确目标——“以医药分开为切入点,建立公立医院补偿新机制;以信息化为支撑,建立公立医院运行新机制;以完善治理为核心,建立公立医院管理新体制;以协同服务为导向,建立公立医院和基层医疗机构的分工协作新机制”。

  改革分三个层面推进。第一个层面,以区县为主体,全面建立公立医院管理运行新机制,明确了区县的8项规定任务:第二个层面,在4家郊区新建三级医院——华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院,率先建立新机制,在市级医院面上稳步推进综合改革;第三个层面,以完善长效机制为核心,在全市建立公立医院可持续发展的6方面政策体系。

  据市医改办、市卫生局有关负责人介绍,这次本市制定出台的“三年行动计划”在推进公立医院改革上,措施扎实、力度很大,展现了5个方面特点:

  一是稳步推行医药分开,全面实现“四个分开”。首先在4家郊区新建三级医院实施医药分开改革试点,取消药品加成,同时调整医疗服务价格,建立新的公立医院补偿机制。医药分开实施后,上海全面落实了国家关于公立医院改革“四个分开”的要求。

  二是突出体制机制综合改革,打好 “组合拳”。针对公立医院改革涉及的管理体制、投入补偿机制、监管考核机制、收入分配机制、药品供应保障机制等方面的核心问题,进行了较为系统、全面的政策设计,通过综合改革,建立新的公立医院运行机制。

  三是注重信息化手段应用,发挥“制度+科技”协同优势。在加强制度创新的同时,充分发挥信息化管理在智能化、精细化、时效性、客观性等方面的优势,用信息技术推动建立新的管理模式,确保各项医改举措的有力执行,支撑各项新机制的建立。

  四是强化“上下联动”,完善分工协作机制。注重公立医院与基层医疗卫生机构、家庭医生之间的分工协作,强化服务协同。要求公立医院从人才、技术等方面加大对基层医疗卫生机构的支持。推进康复、老年护理机构建设,实行急慢病分流诊治,提高医疗资源的利用效率。

  五是落实责任,实行“条块结合”的推进机制。方案明确了任务分工和时间进度安排,将公立医院改革工作情况纳入到各市级部门、各区县政府考核体系,建立了有效的改革推进机制。

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