我儿子刚四岁不到两个月，由于增殖体肥大(内窥镜下看出鼻腔到气管的小圆孔只有原先的五分之一了，这是上海儿科医院耳鼻喉科看的，配了点滴鼻腔的药水，但效果不佳)，造成晚上睡觉时不管什么睡姿均有鼾声，有时严重时有憋气现象。我们家长十分担心。是否有专科医院或门诊可以及时治疗。他的病史有近三个月了，我们家在浙江嘉善，不知上海哪家医院要好一些。

　　衷心希望各位名医专家予以指导为感！

　　重谢！

　　回答： 憋气现象常常是鼻塞造成的。鼻塞是鼻病的常见症状之一。引起鼻塞的原因很多。鼻炎、鼻窦炎多为双侧性、交替性或间歇性耳塞，伴有涕多、嗅觉减退。肿瘤引起的鼻塞常是单侧性、进行性。恶性肿瘤时，可伴有涕血和头痛等症。

　　此外，鼻息肉、鼻中隔弯曲、增殖体肥大、鼻腔异物等也是鼻塞的常见病因。鼻塞持续时间长、经药物治疗效果不显时，应进一步检查，明确原因，以免贻误病情。

　　打呼噜也叫打劓。在正常的情况下，幼儿睡眠时也常发出轻微的劓声。但是，如果连续发出大声的呼噜，则是不正常的，应该考虑是一种病症，其中最常见的是增殖体肥大。

　　增殖体也叫腺样体，是位于鼻腔后鼻咽腔后壁的一块较大的淋巴组织。增殖体在幼儿时期发育较快，3岁-6岁时增生最旺盛，到青春期逐渐萎缩。因此，增殖体肥大是幼儿时期的特有病变。正常大小的增殖体对孩子是毫无影响的，如果增殖体过于肥大，就会影响他们的身心健康。

　　当气温发生变化、营养不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎时，均可导致增殖体肥大。增殖体过于肥大，堵塞后鼻孔，不但鼻腔分泌物引流受阻，而且使空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也松弛地向咽腔坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通。这时，气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，随着呼吸而发出阵阵劓声。幼儿长期打呼噜、憋气、口呼吸，会影响身体和大脑发育，使其智力下降、反应迟钝、表情呆滞，外貌上可见鼻唇沟消失、上唇变厚而上翘、上切牙突出外露、下颌骨下垂、硬腭高拱等，形成特殊的“增殖体面容”。增殖体肥大还能妨碍咽鼓管软骨的运动，易发生中耳积液，引起中耳炎和传导性耳聋。幼儿在睡眠中经常张口呼吸和处于不畅状态，夜间得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲较差，摄入食物热量不足，还可导致生长发育迟缓，身高体重均低于同龄正常孩子，身体抵抗力下降。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。当然，幼儿打呼噜也有可能是由于咽部的扁桃体过于肥大，致使咽腔被部分阴塞造成的。

　　无论是增殖体肥大还是扁桃体过分肥大，或是二者同时并存，都应去医院耳鼻喉科诊治。当前最好的治疗办法莫过于手术切除增殖体或扁桃体了，这种手术并非大手术，术后效果良好，而且手术年龄也不太受限制(4岁以上即可手术)手术后增殖体肥大或扁桃体过分肥大所产生的各种病症，会逐渐消失。

　　从您描绘的情况来看，您孩子的疾病很急，希望引起你们的重视，尽早治疗。当然具体治疗方案和手术时间，您可以与临床医生具体探讨。您可以到眼耳鼻喉科医院的张重华教授、王薇教授处就诊。

　　本网提供异地导医服务，如果需要，您可以来函申请。

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