由於现代人的饮食习惯逐渐西化,摄取高热量的食品已不足为奇,因而使得胆结石的发病率日益提,而且年龄层逐渐下降,国内患者应该特别留意这种无自觉症状的病。
人为什么会患胆结石病
胆结石病即胆道内胆汁的某些成份(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)。在各种因素作用下,析出、凝聚而形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位。但是大多数人是不会发生胆结石病的。这是因为胆结石的生成必备一定的条件,才能在胆道内形成结石。胆结石的形成与饮食、感染、胆汁停因素有关。
在日常生活中,哪些因素可能促进胆结石病的发生呢?①长期食入高糖、高脂肪膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调,胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。②与胆固醇结石相反,惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者,容易发生胆色素结石。胆汁培养带有大肠杆菌生长,大肠杆菌在繁衍过程中产生酶,超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用;使结石胆红素水解,而形成髁色素结石。胆结石的形成是一个慢性复杂过程,合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防结石病的发生。
胆结石形成后,会逐渐摩擦胆囊壁,造成腹痛、发烧、发冷、黄疸等症状,通常会随着结石的种类不同,而出现以下的症状:
藏在胆囊中的胆结石,不易自觉,很多人是由健康检查中查知。
急性胆囊炎,胆结石位胆囊出口,造成阻塞。患者会有噁心、呕吐、胃口差、发烧、右腹疼痛。
慢性胆囊炎,是最普遍的胆囊疾病,常见症状有腹胀、噁心。尤其吃油腻食物特别感到腹痛,有时会疼痛至右肩。
总胆管结石,患者会感到右上腹痛、发烧、发冷、黄疸、绞痛及阵痛屡次发生,但也有的人虽已充满结石,仍无自觉症状。
胆结石病发作时,因病变部位的不同而多样化。当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时,可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。若结石未脱落进入肝外胆道时,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等败血症症状,严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸,患胆囊结石睥病人,常表现为上腹部不适,胃饱胀,嗳气及食欲不好等。急性发作时,多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致,如果阻塞现象长时间不能排除,就会引起相关的合并症,常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭,心律不齐,胆道出血和胆囊穿孔等症。
怎样预防胆结石病?
要预防胆结石病的发生,①注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物。②保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。③要改变静坐生活方式,多走动,多运动。④要养性。心情不畅的人,可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,精神舒畅。
胆结石的治疗与预防
可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。
国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。
由於胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。胆结石的日常对应之道。勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。请注意以下的生活规范:
维持理想体重。 保持运动的习惯。 注意饮食安全卫生、定时定量。 绝对禁止暴饮暴食。 避免长时间以坐姿从事工作。
避免过於疲劳。 不可穿着束紧胸腹的紧身衣物。 若有便祕症状,须积极治疗。
胆结石的饮食疗法。这套饮食保健法,是针对抑制胆结石所设计的:
多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘藷、豆类、洋葱、萝蔔、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
牛奶只限於饮用脱脂奶。
多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。
烹调食物少用煎、炸,多採煮、燉、清蒸的方式。
禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。
口味尽量清淡,调味料应有所节制。
避免食用加工食品和高糖分的食物。
一般而言,胆结石的最有效的治疗方法是手术,当然中药也有溶石排石的方剂。是否手术治疗需要看患者的具体情况选择,建议您与临床医生商量。
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