原标题:感冒发烧熬4天转成重症心肌炎!专家:别因怕去医院耽误病情

  “终于出院了!这一次真是不幸中的万幸。”2月21日,55岁的彭先生康复出院。回顾过去18天的经历,他感慨万千。

  2月1日,彭先生在着凉后开始出现发热、乏力、食欲减退等不适症状,正值新冠疫情期间,由于担心到医院后的各种不便,他没有前去就诊,而是选择自行在家服用抗生素、感冒药等方式。在家熬了4天,病情不仅没有丝毫缓解,反而在2月4日上午出现胸痛,突发意识丧失4次伴小便失禁,家属才急忙将他送到同济大学附属东方医院。

  彭先生被送到同济大学附属东方医院急诊后,接诊医生第一时间为他做了心电图,提示高度房室传导阻滞、下壁异常Q波、急性前壁心梗可能。在就诊中更出现心室停搏,接诊医生当即进行了心脏复苏处理,紧急药物干预并同时启动医院疫情期间合并发热的急危重症患者抢救预案,一系列过程争分夺秒、有条不紊的进行。流行病学史调查、抽血化验、胸部CT检查,在极短时间内初步排除了新冠肺炎。

  考虑到患者高度房室传导阻滞、心室停搏,同时有胸痛症状且心电图提示有心梗可能,医院心内科会诊后马上启动绿色通道,依据科室新冠肺炎期间胸痛患者诊治预案,在做好感染防护的情况下将患者送到专用导管室进行诊治。

  在心内科张奇主任的带领下,心内科团队第一时间为患者进行了冠状动脉造影检查,排除了冠脉血管问题,结合病史及一系列检查结果,对患者的诊断考虑为急性重症心肌炎,影响了心脏传导系统,导致的传导阻滞及心室停搏。

  诊断明确了,治疗思路也就清晰了。张奇立刻给患者置入临时起搏器,随后送入心脏监护室密切观察并接受进一步治疗。

  在临时起搏器保护下,经过激素、丙种球蛋白、营养心肌、防治感染等治疗后2天,患者心律恢复正常,拔除起搏器。

  同时患者也进一步接受了病毒核酸检测,彻底排除了新冠肺炎的可能性。随着药物的持续治疗,患者感觉自身恢复良好,入院后1周开始卧床康复锻炼,并逐步过渡到下地锻炼。

  出院前,彭先生的心脏射血功能从入院时的38%恢复到了59%,心肌酶、肝功能、心功能等各项血液学指标也从初始的衰竭状态数值逐渐恢复正常。