在医学不断进步的今天，淋巴瘤这一曾经令人闻风丧胆的疾病，正逐渐被新的治疗手段所攻克。CAR-T细胞疗法，作为一种革命性的癌症治疗方式，已经在中国的医疗领域崭露头角。近日，记者采访了上海同济医院梁爱斌教授团队及相关患者了解到关于淋巴瘤和最新的治疗手段的相关情况。

　　绝望中的希望：淋巴瘤患者的重生之路

　　据了解，淋巴瘤是中国男性中十大常见肿瘤之一，其中弥漫大B细胞淋巴瘤占比最高。尽管它是一种侵袭性肿瘤，但上海同济医院李萍教授告诉我们，淋巴瘤是可以治愈的。目前，经典的R-CHOP化疗方案能够治愈大约60%的患者，但仍有40%的患者面临复发和难治的困境，他们的平均寿命仅在一年左右。

　　梁爱斌教授进一步介绍到，面对传统疗法的局限性，CAR-T细胞疗法为患者带来了新的希望。这种疗法通过提取患者的T细胞，进行体外编辑，装上类似GPS的CAR，使其能够精准识别并杀伤肿瘤细胞，治疗的原理是利用患者自身的免疫系统来对抗癌症。CAR-T治疗的适应症广泛，包括多种类型的淋巴瘤。它的治疗过程相对简单，区别于常规的反复药物治疗，CAR-T只需一次细胞输注，即可实现较好的治疗效果。这无疑为那些传统治疗无效的患者带来了新的生机。

　　10月8日，在同济医院的患者分享会中，多名患者及家属分享了自己的淋巴瘤患病及治愈经历。一位沈女士分享了她父亲的淋巴瘤患病经历。去年四月份父亲检查出淋巴瘤，想过移植等其他治疗手段，但是父亲年纪太大风险很高，一家人都十分担心。后来她们在同济医院治疗的时候，接触到了CAR-T细胞治疗。主治医生李萍教授及其耐心向患者及家属解释了CAR-T治疗的原理、过程及预期疗效，坚定了患者继续治疗的信心。

　　治疗过程中，李萍教授及其专业团队针对沈女士的父亲制定了个性化的治疗方案，随着CAR-T细胞——阿基仑赛注射液（奕凯达）的成功回输，沈女士的父亲的病情得到了显著改善，他体内的肿瘤细胞已完全消失，达到了肿瘤完全缓解（CR）的状态。

　　CAR-T费用高昂，患者经济压力的现实路径

　　尽管CAR-T治疗为患者带来了希望，但其高昂的费用仍然是一个不容忽视的问题。

　　据了解， 作为一种革命性的癌症治疗方式，CAR-T通过采集患者自身的细胞进行个人定制化的制备，所以成本费用较高，目前CAR-T疗法的价格通常在数百万人民币左右，这使得许多患者难以承受。且CAR-T虽连续多年进入医保谈判环节，但至今尚未纳入医保目录。李萍教授表示，通过降低制备成本和改良制备工艺，未来或许有可能实现这一目标。同时，一些商业保险和地方惠民保已经开始陆续覆盖CAR-T治疗的费用，这在一定程度上减轻了患者的经济负担。来自上海的淋巴瘤患者丁先生现场分享，通过商业保险组合，他的CAR-T治疗费用120万实现了商业保险全覆盖。另一位患者通过购买城市惠民保和军人退役保，叠加报销后自费部分仅30万出头。这一消息，也为很多因为价格被CAR-T拒之门外的患者带来了新的希望，打消了大家对于120万治疗费用的顾虑和恐惧，极大减轻了治疗的经济压力。

　　面向未来，铸就辉煌新篇章

　　近年来，在上海同济医院血液科医院院长、血液科主任及学科带头人梁爱斌教授的卓越领导与不懈努力下，上海同济医院率先在国内开展CAR-T细胞疗法的研究并取得了丰硕的研究成果。

　　梁爱斌教授介绍到，CAR-T虽然在整个早期的治疗反应非常好，但是仍需要跟其他治疗手段一起进行联合治疗，使其疗效发挥更大价值。因此，需要根据患者的疾病特点，以及患者基因突变的情况，为每个患者制定个性化的联合治疗方案。上海同济医院作为率先在国内开展CAR-T细胞治疗难治复发性血液肿瘤研究的科室，多年来，积累了大量的临床数据及经验，使得上海同济医院在淋巴瘤治疗领域走在了前列。

　　上海同济医院血液科，秉承“多学科合作、全方位服务”的宗旨，利用其在国内领先的实践经验、专业的多学科团队支持、全面的治疗流程管理和针对复杂病例的个性化治疗方案等优势，以CAR-T技术为核心，建立了一套针对肿瘤的精准治疗体系。该体系不断改进毒副反应的管理，致力于最大化治疗效果。至今，该团队已经成功完成了超过20项临床试验，为1000多名患者提供了CAR-T治疗，其总体疗效在全国处于领先地位，成功挽救了无数生命。

　　同时，梁爱斌教授及其团队还主编了多部关于CAR-T毒性管理的指南，为国内外同行提供了宝贵的参考和借鉴。这些指南的发布，不仅提升了我国在该领域的学术影响力，更为全球范围内的CAR-T细胞治疗提供了更加规范和安全的指导。

　　面向未来，上海同济医院血液科将继续深耕CAR-T细胞治疗领域，不断探索和创新，努力突破现有的技术瓶颈，进一步提升治疗效果。他们将以更加高效、安全的治疗方案，为更多肿瘤患者带来希望和光明，让他们在病痛中重燃生命的火焰，迎接更加美好的未来。

　　CAR-T细胞疗法的出现，为淋巴瘤患者提供了一种全新的治疗选择。这种疗法不仅提高了治疗的针对性，也为患者带来了更长的生存期和更高质量的生活。期待未来能有更多患者从CAR-T治疗中受益，同时也希望这种疗法能够得到更广泛的医保、互惠保及商保覆盖，让更多的患者能够负担得起这一先进的治疗方式。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，淋巴瘤这一曾经的不治之症，终将被人类所攻克。

　　专家简介：

　　梁爱斌

　　同济大学附属同济医院 院长

　　博士生导师，二级教授

　　同济大学血液病研究所所长

　　同济大学血液肿瘤临床研究中心主任

　　• 中国抗癌协会肿瘤血液病分会 副主任委员

　　• 中国抗癌协会整合血液肿瘤委员会 副主任委员

　　• 中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会 副主任委员

　　• 中国病理生理学会实验血液专业委员会 副主任委员

　　• 中华医学会血液学分会 全国委员

　　• 中国医师协会血液学分会 全国常委

　　• 上海市医学会血液学分会 主任委员

　　• 上海市抗癌协会血液学分会 副主任委员

　　• 上海市免疫学会血液免疫专业委员会 副主任委员

　　• 国家重大研发项目首席科学家

　　国家级有突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴。“百千万人才工程”国家级人选；圣安东尼-EBMT青年领袖；第四届“国之名医，优秀风范”称号；“仁心医者·上海市仁心医师奖”；全国卫生系统先进工作者、卫生部劳动模范；科学中国人（2018）年度人物；上海市领军人才；国家卫健委脑卒中防治工程模范院长，医院学会管理金奖。上海市第12届医务系统中青年最高荣誉奖“银蛇奖”二等奖、上海市卫生系统优秀工作者及入选“启明星追踪”计划、教育部“新世纪优秀人才”计划、上海市卫生系统优秀工作者、上海市“科技启明星”、上海市“曙光学者”、巾帼文明岗、上海市“劳模创新工作室”称号等多项荣誉。

　　主持国家级、省部级科研课题30余项，获5项科技成果奖，发表论文300余篇，其中SCI论文150余篇。主编血液学著作10余部，牵头撰写指南和专家共识20余部，牵头开展CAR-T多项临床试验。

　　李 萍 主任医师

　　同济大学附属同济医院

　　• 中华医学会血液学分会青年委员

　　• 中国抗癌协会理事会青年理事

　　• 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员

　　• 中国免疫学会血液免疫分会专业委员会委员

　　• 中国研究型医院学会生物治疗学专委会委员

　　• 中国抗癌协会血液病转化委员会青年委员

　　• 上海市抗癌协会淋巴瘤专业青委会副主任委员

　　• 上海市中西医学会血液学分会常委

　　• 上海市免疫学会血液免疫专委会委员

　　• 上海市血液学会实验诊断学组委员

　　近5年主要从事淋系肿瘤诊疗及CART免疫治疗。目前主持国家自然科学基金2项，主参国家级项目及上海科委项目多项，发表论文30余篇。