原标题:国家专家组成员胡必杰:战疫“满月”在即,下周将推出上海版诊疗方案
战 “ 疫 ” 满月在即,上海确诊的 328 例患者中已有 140 人出院(包括 4 名儿童),治愈率超 40% ;不断调整优化治疗方案后的 “ 上海诊疗规范 ” 也将于近期公布 …… 好消息让人备受鼓舞,上海在抗击疫情的战斗中积累了哪些治疗经验?
今天,新民晚报记者对全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰进行了专访,并梳理了这 10条关键信息。
1、 用药不断调整
经过近一个月与新冠病毒 “ 过招 ” 后,胡必杰说,这个新发传染病没有特效药物,对病人的治疗方案可用 “ 摸索 + 总结 ” 来概括。
早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片,有些患者会出现腹泻等副作用,阶段性总结显示,其对抗病毒的临床效果不明显,目前已经不再推荐使用。
广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的;丙种球蛋白也没有明显效果,现也基本不推荐使用。
2、激素有可能延长排毒期
据悉,早期曾对部分患者使用糖皮质激素,尽管是小剂量、短时期使用,但现在也尽量不用。临床上发现,有些不用激素的病人,排毒期更短;用激素后,可能延长排毒时间。
新冠肺炎不同于以前的病毒性肺炎。以前,用激素后,热度退下来,炎症吸收,各项指标也下来。但新冠病毒肺炎患者用了激素后,肺部影像变化不明显。胡必杰说, “ 要尽可能克制使用糖皮质激素的欲望,这也是这段时间摸索和总结得出的结论。 ”
现在还主张中西医结合治疗,比如因为尽量不再使用激素,又担心使用西药非甾体抗炎药退烧可能会引起患者的白细胞进一步降低并影响抵抗力,所以部分病人正使用中药退热。